牙齿里面掉了一块原因可能是饮食不当、外力损伤、釉质缺损等，患者可以到医院的牙科做检查，确定病因对症治疗。
1、饮食不当：如果患者本身牙齿比较敏感，吃了坚硬的食物，可能会导致牙齿损伤，出现缺一块的情况。
2、外力损伤：如果患者的脸颊部位曾受到外力撞击，可能会损伤牙齿，导致牙齿出现断裂，掉一块。
3、釉质缺损：如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致牙釉质损伤，在受到刺激时，会发生缺损或者折断，出现牙里掉一块的情况。
除了以上相对常见的原因外，还有可能是龋齿导致的。具体的病因可以到医院就诊检查，确定病因后对症治疗。