肺动脉瓣狭窄治疗有哪些

发布时间:2015-05-28 1250人阅读

很多步入中老年的朋友们,大家首先要预防的就是心脏病的发生大家都知道心脏病是由于一些动漫的原因,而造成的那么或许大家并不知道具体的原因,是由于什么造成的接下来的这篇文章当中,我们就来了解一下肺动脉瓣狭窄的治疗。

(一)手术指征

①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于 5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5cm属中度狭窄应考虑手术。

②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心 脏有中度增大者。

③有症状心电图及X线均有异常改变者,手术年龄以学龄前施行为佳。

④症状明显有昏厥发作史属极度狭窄者,应在婴幼儿期施行手术以减轻右心 室负荷。

(二)手术方法

肺动脉瓣狭窄过去一般都在中度低温下(30~32℃)施行直观视膜交界切开术,低温方法简便,对体内生理功能的紊乱较少,术后恢复顺 利,但由于低温仅能提供安全安全循环阻断时限6~8分钟,心内操作必须仓促完成,且无充裕时间对心内畸形进行探查和纠治。近年来体外循环日臻完善,心肌保 护和手术技巧的进展使心内直视手术更为安全,因而肺动脉口狭窄手术一般均采用体外循环下心内直视纠治术。

1.低温下肺动脉瓣直视切开术

仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄,且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。

气管插管麻醉后,将病人泡入冰水中行体表降温,待鼻咽温度降至35℃时出水,擦干身体,体温将继续下降至32~30℃。

病人取仰卧位,胸骨正中切口纵向锯开胸骨,切开心包后进行心外扪诊,在肺动脉根部可触及收缩期震颤,按压该部可扪及增厚发硬融合的瓣膜,右室呈明 显肥厚增大,检查完毕后分别游离上、下腔静脉并套绕阻断带,于肺动脉前壁上、下端及两侧置4针牵引缝线,钳夹部分肺动脉前壁纵向切开肺动脉前壁,麻醉师行 几次过度换气后

其实生活当中,出现了肺动脉瓣狭窄很容易就会造成一些心脏病的发生,甚至是出现先天性心脏病的朋友们都会带有,动脉瓣狭窄的一些主要的症状,以上我们介绍了他们的治疗方法。