过敏性紫癜肾炎的病症是什么

过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura）也称为出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。除紫癜外，还常有皮疹、血管神经性水肿、关节炎、腹痛、肾炎等症状。过敏性紫癜引起的肾脏损害被称为过敏性紫癜肾炎。具体原因还不清楚，可能与下列因素引起的过敏反应有关:

1.感染细菌、病毒和血吸虫感染或其他寄生虫感染。以前驱呼吸道感染和扁桃体炎多见。

2.药物抗生素（如四环素、Vancomycine等）、磺胺、异烟肼、水杨酸、巴比妥、奎宁、碘化物、链激酶、麻疹疫苗等）、结核菌素试验等。

3.食奶、虾、蟹、蛤等食物。

4.其他花粉或虫咬，寒冷刺激。少数患者无明显诱因。许多数据表明，该疾病系免疫复合物疾病。

一、症状

其病史、临床表现，特别是免疫病的病理变化，除肾外表现外，与IgA肾病非常相似。

1.肾外显影

(1)皮肤紫癜:绝大多数患者是以皮肤紫癜为首发症状，确诊为临床主要依据之一。皮肤紫癜多发生于四肢远端伸侧、臀部及下腹部，多呈对称分布，皮损大小不一，为出血性斑点，皮肤稍突出，可融合成片，有痒感，不痛，可有一次至多次复发，也可分批出现，1~2周后逐渐消退，也有4~6周延缓消退者。荨麻疹、出血性斑丘疹、血管神经性水肿等都是有症状的。

(2)关节症状:1/2~2/3的病人关节症状多发生在较大关节，如膝、踝关节，其次是腕和手指关节，通常表现为关节周围的触痛和肿胀，但不出现红肿、发热、畸形。

(3)消化系统症状:约2/3患者有胃肠道症状，以腹部不定位绞痛多见。身体检查腹部有压痛，一般无腹肌紧张或反跳痛，并伴有恶心、呕吐，常有胃肠道出血，肠段水肿、出血或僵硬，可形成肠套叠、肠穿孔，临床表现为呕血或黑便。

(4)其他症状:有上呼吸道感染史者可有头痛，低热，全身不适。少数鼻出血或咯血，神经系统受累表现为头痛、行为异常、抽搐等。个别患者出现心肌炎。

2.肾脏表现过敏性紫癜的肾脏受累率极高，即使尿液检查正常，做肾组织学检查均发现肾小球炎性病变。肾脏症状可见于疾病的任何阶段，但以紫癜发生4周后多见，也可在发病后数月至2年内出现。偶发血尿的病人，先有镜下血尿，以后才出现皮疹等症状。肾脏受累的严重程度与皮肤、关节、胃肠道受累的程度无显著相关。