晚上牙疼，白天不疼的原因可能是脊髓炎。脊髓炎的症状就是晚上的痛感比白天严重，是由于晚上牙髓神经比较活跃，会有晚上疼痛加重的症状。另外，牙髓炎的患者由于白天较多维持站姿，晚间会有躺着的状态，会使牙周袋里的液体和炎症的液体因人体方位出现不同而导致流动和堆积，使压力加大，疼痛感加剧。患者有此症状，建议及时就医。
另外，也可能是心理因素，如果口腔出现炎症导致牙痛，患者可能由于白天注意力分散，而感觉不到牙齿疼痛，而在晚上相对安静时，注意力较为集中，这时，牙齿的疼痛感会比较明显。这种症状，患者也要及时就医，明确病因后对症治疗。