指甲下面发黑可能是局部受到外伤、灰指甲、甲母痣的因素造成，查明原因然后针对性治疗。
1、局部受到外伤：当患者的指甲受到挤压或者碰撞时，就会造成甲下淤血，也会伴随着指甲发黑症状，可以在医生的指导下使用碘伏消毒、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、灰指甲：灰指甲属于一种真菌感染性疾病，患者需要在医生的指导下使用酮康唑乳膏、氟康唑乳膏、去康唑乳膏等药物进行治疗，能够起到抗真菌的效果。
3、甲母痣：是指甲上面黑瘤细胞被激活，过度生长造成，需要在医生的指导下通过而部分病变组织切除手术治疗，术后使用头孢克洛片、头孢拉定胶囊等药物治疗预防细菌感染。