肛门胀痛出血可能是大便擦伤、肛裂和肛周脓肿等原因有关，需要对症治疗。
1、大便擦伤：如果大便存在过度干燥的情况，在排除体外的时候，可能会对肛门造成擦伤，引起疼痛和出血。
2、肛裂：如果排便的时候过于用力，可能会损伤肛周的皮肤黏膜和括约肌，伴随剧烈的撕裂感，也会引起疼痛出血。
3、肛周脓肿：肛周脓肿的发生与肛腺堵塞感染有关，会导致肛门周围出现肿胀和疼痛的情况，排便的时候可能会引起疼痛出血。
除了以上原因，肛门肿痛出血还有可能与肛周湿疹和痔疮有关，需要对症治疗。