(1)卧床休息,在初次发病时,应严加卧床休息,注重大小便都不能下地或起,这样才能有较好的实际效果。三周之后的卧床休息三周后可以配戴臀围维护下起床活动,三月内不做低头持物的姿势。这种方法简单易行,但不易坚持。缓解后,要加强腰背肌锻炼,以减少发作的可能性。
(2)牵引治疗选用盆骨牵引带,可提高椎间间隙总宽,降低腰椎间盘气体压力,部分腰椎间盘回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专科医生进行具体指导。
(3)针灸理疗、推拿按摩、推拿等能减轻腰椎间盘内的工作压力,但要注意暴力行为的中医推拿会导致病情加重,要谨慎。
(4)激素硬膜外注射可有效地抑制感染,并可减轻周围神经根的炎症和粘连。通常要选择高效类固醇的中药制剂,在2-4周后,硬膜外注射2%的利多卡因硬膜外注射,3次为一个疗程,2-4周后可继续使用。
(5)骨髓有机化学融解法是利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,在腰椎间盘或硬脊膜与突出的髓核之间引入,可在不损害神经根的情况下选择性地融解髓核和纤维环,从而减少腰椎间盘内工作压力或使突出的髓核缩小,从而减轻疾病。但是这种方法有可能导致过敏症状。
(6)经皮髓核切吸/髓核激光器汽化
依据特殊的器械在X线监测下进入椎间隙,搅碎部分髓核或激光器蒸发,从而减轻腰椎间盘内工作压力,从而减轻腰椎间盘内工作压力;减轻病症目地,适合突出或轻微突显的患者,不适宜于合并侧隐窝狭窄或激光器突出的患者。