大拇脚指甲发黑可能是灰指甲、甲下淤血、良性甲病等原因。
1、灰指甲：灰指甲不一定是灰色的，也有可能是黑色的，通常表现为指甲变厚以及甲下变空的症状，有可能会造成颜色变深。通常可以选择激光治疗。
2、甲下淤血：如果发生了甲下淤血，通常与过度挤压以及碰撞有很大的关系，有可能会造成指甲下的毛细血管出现破裂出血的情况，还可能会造成淤血和色素沉着。通常可以适当对局部进行热敷，能够促进淤血的消散。
3、良性疾病：最常见的是假雀斑样痣，有可能是甲母痣，通常需要及早的进行治疗，如果不及时治疗，有可能会造成指甲变黑。如果是甲母痣，可以采取手术的方式。
除了以上因素，也不排除是甲下黑色素瘤的原因，需要积极的治疗。