原发性醛固酮增多症护理措施有哪些

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症)是肾上腺皮质发生病变而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增加,肾素-血管紧张素系统活性受到抑制,出现高血压,低血钾等症状。原发性醛固酮增多症的护理措施是什么?

1.术前护理

(1)注意观察血压变化和高血压症状,根据病情随时监测,每天2次,按时服用降压药,密切观察疗效和不良反应。

(2)结果低血钾症状明显,低血钾患者可出现心动过速、期前收缩,易发生心搏骤停。要随时观察心率、心律的变化。在静脉补钾时,应严格控制补钾的总量、速度、浓度和尿量,随时监测患者血钾的变化。

(3)注意观察神经肌肉紊乱情况,限制病人活动范围,切忌剧烈运动,防止跌倒,必要时给予适当保护。

(4)应该吃低钠、高钾的饮食,每天限制钠的摄入是20 mmol,钾270 mmol。

2.术后护理

(1)仔细观察患者生命体征。

(2)观察患者是否有肾上腺皮质功能不全的表现。在医生的指导下及时应用肾上腺皮质激素治疗,观察疗效。

(3)保持水电解质平衡,手术后钾及钙离子紊乱,需要时问调整才能逐渐恢复正常,必须按照术前的低钾、低钙情况继续护理,以免发生意外。

(4)做好引流管护理,准确记录24小时出入量。