在AS中,冠状动脉动脉粥样硬化是对人类构成威胁最大的疾病。但是,通常主动脉硬化的时间要晚10年。在35~55岁期间,冠状动脉狭窄发展迅速,以年均8.6%的速度递增。根据国内外的统计,60岁以前,男性明显高于女性,60岁以后,男女检测率接近。病灶检出率及统计结果以左冠状动脉前降支最高,其余依次为右主干、左主干、左旋支、后降支。
冠状动脉动脉粥样硬化常伴冠状动脉痉挛,可导致急性心脏供血中断,导致心肌缺血和相应的心脏病变,如心绞痛、心肌梗死等,成为心源性猝死的原因。冠状动脉动脉粥样硬化是最常见的冠心病病因。
冠状动脉动脉粥样硬化程度一般与主动脉粥样硬化程度相一致。但是,因为冠状动脉比其他所有的动脉都更靠近心室,承受最大的收缩压冲击,冠状动脉粥样硬化的程度比同口径血管更严重。
AS基本病变均发生在冠状动脉。因其解剖及相应的力学特性,斑块性病多发生在血管心壁侧,横切面的斑块多呈新月形,偏心位、使管腔狭窄。按狭窄程度分为四级:I级25%,II级26%-50%,III级51%-75%,IV级76%。