一般情况下大便时肛门疼痛出血，可能是由于上火，肛裂，痔疮等原因引起的，建议到医院进行检查，在医生指导下进行改善。
1、上火：如果患者在平时日常生活中不注意控制饮食，大量进食辛辣刺激性的食物，容易导致上火出现大便时肛门疼痛并且出现出血的情况，建议注意调整饮食。
1、肛裂：通常是由于皮肤黏膜出现破损，导致局部出现充血的情况，如果大便比较干燥，可能在排便时会出现肛裂的现象。
2、痔疮：通常是由于在平时不良的生活习惯，比如长期久坐，久蹲等，容易导致痔疮的发生，在大便时可能会出现出血的现象，建议在医生的指导下使用槐角丸或者清火栀麦片等药物。
除此之外，也有可能在日常生活当中饮水量过少，导致大便干燥所引起的疼痛。