阻塞性肺气肿和老年性肺气肿的区别是发病原因不同、症状不同等。
1、阻塞性肺气肿可能是吸烟、呼吸道感染、职业性粉尘以及有害气体长时间吸入等因素导致的。老年性肺气肿与自身遗传因素与外部因素有关，比如环境污、职业性粉尘污染、感染因素等。
2、症状不同：阻塞性肺气肿通常表现为劳累性呼吸急促、乏力、食欲减退、体重下降、上腹胀满等全身症状。老年性肺气肿早期没有明显的症状或仅有咳嗽、咳痰的症状，随着病情发展在运动后会感觉到呼吸困难、气短等症状。