脑膜炎如何检查呢?

发布时间:2022-09-18 1901人阅读
蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院

1.血象 白细胞总数明显增加。

2.脑脊液检查脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。

3.细菌学检查

(1)涂片检查:包括皮肤瘀点和脑脊液涂片检查,为诊断本病的不可缺少的检查步骤。

(2)细菌培养:

①血培养:血培养在流脑时阳性率约为30%,在败血症期或暴发型为50%~75%。

②脑脊液培养:脑脊液培养虽较脑脊液涂片阳性率为低,但仍属必要检查步骤。

③细菌药物敏感度试验:培养阳性者应作药物敏感度试验以作治疗的参考。

4.免疫血清学检查

(1)测定抗原的免疫学检查:一般在病程的3天以内易获阳性。国内报告普遍较细菌培养阳性率为高,认为有灵敏、特异、快速和简便等优点。

(2)测定抗体的免疫学检查:有间接血凝、杀菌抗体测定等。如恢复期血清效价大于急性期4倍以上,则有诊断价值。

5.分子生物学诊断方法PCR技术以其灵敏、快速、特异的特点,作为诊断技术已得到较广泛的应用。

6.其他血液、尿素氮、肌酐、血气分析、血pH值、电解质、血及尿常规,以及休克时的中心静脉压和肺动脉楔压等监护,必要时选择有关项目进行测定。