一、手术创伤。这是是术后疼痛的直接原因。手术创伤这种损伤刺激作用下,首先使组织释放某些致痛物质如缓激肽、5-羟色胺、蛋白水解酶等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起痛觉。
二、心理因素。食道癌开胸手术后疼痛、烦躁、思虑、担心疾病本身、对手术恐惧、成瘾症导致伤口愈合迟缓、术后恢复缓慢,都是病人感到痛的原因。
三、病人的文化水平。因为文化和教育的差异,部分患者对医院陌生环境有恐惧或语言交流障碍,而缺乏正确描述疼痛的能力。
四、性别和个体差异。女性对疼痛的敏感性高于男性,因此女性对疼痛的表达和要求较强,对止痛药敏感,作用更明显。