其起源于主动脉根部，为心脏供血的动脉，分为左、右两支。冠心病容易导致病变，比如右室瘘。
1.症状
不同症状的出现时间和严重程度与分流量大小、畸形交通部位、伴发的其他先天性心血管畸形等因素密切相关。分流量大可导致肺动脉高压、心力衰竭;部分患者分流量小，甚至终身无症状。婴儿的临床症状无特异性，表现为烦躁不安、出汗等。正常情况下，活动后心悸、上呼吸道感染、肺动脉高压等都是成人的常见疾病，严重时出现充血性心力衰竭的几率为18.3%，多见于40~50岁从事重体力劳动的患者，甚至发生晕厥、猝死。右冠状动脉瘘常见，约占其50%-60%。超过一半的病人可能没有症状，体检时只发现心脏杂音，但左向右分流较大的人在运动后可出现心悸、心绞痛和心力衰竭的症状。冠脉静脉窦瘘患者易发生房颤。
2.症状
各房室内瘘的部位不同，跨瘘口压力阶差不同，各房室增重不同，使各房室扩大肥厚不一，故体征变化不大。大多数冠脉瘘患者可在心前区听到持续的震颤，并伴局部震颤或收缩、舒张期双期杂音，杂音的最响部位取决于冠状动脉瘘入心脏的部位及端压差。
次要检查:
1.X线检验
①冠心病-右心和肺动脉瘘，血流动力学表现为心底左向右分流。X肺血会出现不同程度的增加，一般是轻-中度增多，心脏增大以左室为主，常伴有左房或右室增大，主动脉升弓部常较膨凸。少数患者可能在正常范围内。
②当冠脉-左侧心腔瘘时，无肺血增多征象。在血流动力学方面，冠脉-左室瘘相当于主动脉瓣反流。分流量较大的心脏多呈“主动脉”型，左心室中至高度增大，主动脉升弓部膨凸，心脏搏动增强，呈陷落脉。
③一些迂曲扩张的冠状动脉（特别是右侧）可形成心影边缘或形成向外异常凸起。少量瘤样扩张冠状动脉可见钙化。
2.二维超声心动图可清晰显示扩张的冠状动脉，并追踪冠状动脉的走向，用彩色多普勒观察瘘口的位置，并观察到瘘口的位置，因此二维超声心动图结合彩色多普勒可准确诊断病变。