膜性肾炎的治疗方法有哪些

膜性肾炎是肾病的一种，少数人会感染上此病，患病后也要按照病情做好治疗工作，才能控制肾器官不受刺激，治疗方法主要有：

（一）治疗

原发性膜性肾病的治疗长期存在着争议。有些患者在发病后数月或数年可能会自发缓解，而糖皮质激素和细胞毒性药物本身也会出现副作用。为了避免观察时间过长延误病情，有专家主张，对持续性蛋白尿患者，不论程度轻重，在实施治疗前，都先密切动态随访6个月，并给予一般症状处理，必要时给予药物治疗。

1.一般性处理

(1)休息和活动：肾病综合征发生时应以卧床休息为主，以增加肾血流量，有利于利尿。但是一定要注意适度运动，防止血栓形成和血栓并发症的发生。肾病综合征缓解后，逐渐增加活动量。

(2)膳食：水肿明显的时候应该低盐饮食。在蛋白摄取方面，限制蛋白的摄取可以延缓肾功能损害的进展。在保证患者营养的同时，低蛋白饮食加必需氨基酸治疗能减少蛋白尿，保护肾功能。该病常合并高脂血症，提倡低脂饮食，以减少因高血脂引起的动脉硬化等并发症。

(3)利尿治疗：根据病情选择性，适度应用各种利尿药物。

(4)降脂治疗：高血脂可诱发肾小球硬化，增加心脑血管并发症。肾病综合征的高脂血症除脂蛋白数量的变化，还存在脂蛋白成分的改变和载脂蛋白谱的改变。3－羟基-3甲基戊二酰单酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂(他汀类)主要是通过减少内源性胆固醇的合成,提高低密度脂蛋白受体的数量和活性,有效降低胆固醇,但降低三酰甘油的作用差。洛伐他汀(lovatatin)6周至20~60mg/d可使LDL胆固醇降低30%。胆酸降脂药物通过阻断胆汁酸肠肝循环,减少胆汁的循环,从而降血脂。

纤维素酸降脂药物通过干扰三酰甘油和胆固醇的合成,降低血浆胆固醇浓度。普罗布考(丙丁酚)能提高胆固醇降解、抗氧化、预防低密度脂蛋白氧化的作用。

(5)抗凝剂:该病存在高凝状态,它与肾病综合征的凝血、纤溶因子的变化、血液浓缩等因素有关。使用强利尿药物和长期大量使用糖皮质激素使这种倾向加重。这类患者应预防性应用抗凝药物。