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宝宝曲霉菌肺炎应该怎么办

发布时间:2024-08-13 65983人阅读
李少峰副主任医师 江西中医药大学附属医院

宝宝曲霉菌肺炎的治疗需根据病情严重程度制定个性化方案,通常包括抗真菌药物治疗、支持治疗、手术治疗、环境控制以及定期复查等。具体措施需由医生评估后决定。

1、抗真菌药物治疗

曲霉菌感染以抗真菌药物为主,例如伏立康唑、两性霉素B等。伏立康唑作为一线药物,可通过口服或静脉给药,能有效抑制真菌生长。两性霉素B脂质体适用于重症感染,但需监测肝肾功能。用药期间需严格遵循剂量和疗程,避免擅自调整。

2、支持治疗

重症患儿可能出现呼吸困难或脱水,需进行氧疗维持血氧饱和度,必要时使用无创通气。静脉补液可纠正电解质紊乱,营养支持如高蛋白饮食有助于恢复免疫力。同时需密切监测体温、呼吸频率等生命体征。

3、手术治疗

当出现肺组织坏死、曲菌球或大咯血时,需考虑手术切除病灶。术前需评估患儿全身状况,术后需加强抗感染治疗。该方案仅适用于药物治疗无效的局限性病变,临床实施比例较低。

4、环境控制

清除居住环境中的霉菌污染源,保持室内湿度低于50%,定期更换空调滤网。避免接触腐烂植物、潮湿墙壁等易滋生曲霉菌的环境,外出时可佩戴防护口罩。

5、定期复查

治疗期间需每2-4周复查胸部CT、G试验和GM试验,评估感染控制情况。即使症状消失也应完成全程治疗,疗程通常持续3-6个月,防止复发或转为慢性感染。

家长应严格遵循医嘱用药,观察患儿有无皮疹、呕吐等药物不良反应。保持居室通风干燥,接触患儿前后做好手卫生。若出现咳嗽加重、持续发热或血痰等情况,应立即复诊调整治疗方案。治疗期间避免擅自使用抗生素或激素类药物,以免加重真菌感染。

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