脖子上长硬硬痘痘有可能是毛囊炎、痤疮原因，需要根据原因对症治疗。
1、毛囊炎：多数是脖子局部毛囊感染了金黄色葡萄球菌等细菌引起，容易使局部毛囊出现发炎和引起长硬痘，还可能会引起肿胀和疼痛。可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫比罗星软膏等药物治疗，可以加快局部炎症消退。
2、痤疮：多数是脖子局部皮肤感染了痤疮杆菌引起，容易导致出现长痘，还可能会导致局部出现疼痛不良反应。可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、维A酸软膏、异维A酸胶丸等药物治疗。
除以上原因以外，也可能是出现了皮下囊肿等原因，需要做相关检查和治疗。