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急性左侧心力衰竭怎么进行检查

发布时间:2023-02-17 1170人阅读
杨士伟主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

1.心电图

通常情况下会出现原发疾病的症状。

2. X线检验

可见肺淤血及肺水肿。

3.心电图超声

可以心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否有心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。

4.动脉血气分析

对动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)进行监测。

5.化验检验

电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏 C反应蛋白等都需要做血常规和血生化检查。

6.心衰指标

目前公认的心衰客观指标是 B型利钠肽(BNP)和 N末端 B型利钠肽(NT- proBNP)的浓度升高。

7.心肌梗死标志物

在心肌损伤方面,特异和敏感性都较高的标志是CTnT或 NI,心肌肌钙蛋白 T或 I (CTnT)。

诊断

依据基础心血管疾病、诱因、临床表现、各种检查(心电图、胸部 X线检查、超声心动图、BNP/NT- proBNP),对急性心衰进行诊断,并做临床评估,包括急性心衰的分级、严重性和预后。

急性左心衰竭是由于肺瘀血引起的呼吸困难,严重时会出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭严重性分级均以Ⅰ级病情最轻,逐渐加重,Ⅳ级最重。

右室梗死和急性大块肺栓塞是急性右心衰竭的常见疾病。结合心电图、超声心动图、突然呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状均可确诊。

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