膝关节骨性关节炎鉴别诊断可能是膝关节滑膜炎、半月板损伤、类风湿性关节炎等，需要查明原因，针对性治疗。
1、膝关节滑膜炎：可能是剧烈运动或者过度运动，对滑膜组织造成损伤，出现关节疼痛和肿胀，需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、半月板损伤：主要是由于膝盖部位急性扭伤引起的半月板撕裂，是一个鉴别的疾病，需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖片等药物治疗。
3、类风湿性关节炎：这种疾病比较常见，严重时会累及到双膝关节出现关节变形等症状，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。