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一、足部原因
脚部出现问题也会导致出现小腿肚疼痛的症状。如果足弓或脚板过高，鞋子不合脚，肌肉撕裂，肌腱破裂，或肌腱发炎，都会导致小腿肚疼痛。
二、下肢静脉曲张
下肢疼痛并伴有下肢沉坠感，容易疲劳，长期站立后出现小腿刺痛、钝痛、小腿腕水肿，小腿肌肉在夜间常有抽筋；当下肢静脉扩张、隆起、纤曲，站立时更明显时，可能是下肢静脉曲张。
三、急性动脉栓塞
例如突然出现下肢剧烈疼痛(由间歇性迅速转变为持续性)，向肢体远端放射，患肢冷苍白，感觉丧失，动脉搏动减弱或消失，运动障碍，甚至引起休克、心力衰竭和肾功能衰竭，可能是急性动脉栓塞。
出现小腿疼痛症状时，要明确原因进行治疗，同时小腿尽量不要增加压力，尽量穿跑步鞋，鞋跟不要超过3厘米。但若习惯穿着跟高的鞋，千万不要突然换成平底鞋，突然改变也会引起小腿疼痛。