血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，多见于20岁-40岁的男性，以下肢尤其是左下肢静脉为主，侵犯足背、跖、胫动脉多见。病人多有寒湿、嗜烟、外伤等病史。
由于血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄闭塞，导致供血不足或缺血而出现临床症状。按照病情的发展，分为三期。
第一阶段局部缺血
病人有雷诺现象，初起患肢有疲劳、寒冷等感觉，皮肤出现暂时性或持续苍白、发绀，麻木、刺痛、灼热感。患肢上举时苍白，下垂时肤色变红。病人间歇性跛行，每行走一段路程后，患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走相同或短距离后，出现肢酸胀疼痛。随着病情的加重，行走距离缩短。有些病人出现小腿游离性红硬条索(血栓性浅静脉炎)。
第二阶段营养障碍期
当间歇性跛行时，行走距离越来越短，最终出现持续性疼痛，即静息痛，称为静息痛。特别是夜间疼痛较重。如有神经炎，疼痛范围扩大，表现为电击状疼痛，病人常弯腰屈膝而坐，四肢悬垂床边而卧，以减轻疼痛。足部肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，生长缓慢。
第三阶段组织坏死期
当动脉管腔完全闭塞，组织供血停止时，肢端发生干性坏疽，指/趾尖或甲周发黑、干瘪，然后发展成溃疡或坏疽。指/趾端坏死自己脱落，形成经久不愈的溃疡。同时感染时，则有明显的红肿、足剧烈疼痛、全身发热，转变为湿性坏疽。