胃食管反流综合征的症状有哪些

胃食管反流行性疾病（gastro-esophagealrefluxdisease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管导致临床症状及/或食管炎的一种疾病。反流的主要成分是胃酸、胃蛋白酶，目前尚有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上比较常见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合等。GERD患者可以仅有临床症状而没有食管炎表现，而有食管炎症者的临床症状并不一定与炎症程度呈平行关系。

1.最常见的症状是胃灼热和反酸。胃内物在无恶心、无用力的情况下流入口腔统称为反胃，反流物中偶有少量食物，多呈酸性或带苦味，此时称为反酸。有胃灼热的时候会有反酸的症状。胃灼热指胸骨后有烧灼感或不舒服的感觉，常从胸骨下段向上延伸。通常在餐后1小时出现，尤其是吃饱后。平卧、弯腰俯卧或用力屏气时加重，可在睡梦中扰醒。

2.当咽下疼痛与咽下困难加重或并发食管溃疡时，可出现咽下疼痛，多发生在进食酸性或过烫食物时。有的病人有咽下困难，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，每次进食时，表现为胸骨后梗死感，可能是由于食管痉挛或功能障碍所致。少数患者发生食管狭窄时表现为持续性咽下困难，进行性加重，干性食欲不振。

3.胸骨后痛常有发生于胸骨后的烧灼样不适或疼痛，严重者可剧烈刺痛，可向剑突下、肩胛区、颈、耳部和臂部散开，类似心绞痛。虽然大多数胃食管反流病患者是由胃灼热发展而来，但仍有部分患者无典型的胃灼热反酸症状，尤其要注意鉴别。

4.另一些患者表现为咽部不适有堵塞感，但没有真正的吞咽困难，这被称为癔球症，是因为酸反流导致上食管括约肌压力升高。严重的反流性食管炎会因反流物吸入而引起慢性咽炎、声带炎嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。