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中枢性面瘫与周围性面瘫区别有哪些

发布时间:2023-09-11 1722人阅读
弓弦主任医师 南昌市第三医院

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹),俗称"面瘫",是一种以表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄限制。病人脸部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都不能完成。

面神经麻痹分为中央型和周围型,周围性面瘫和中央型面瘫都是面神经病的定位诊断,两者都存在面肌运动障碍,只是病变部位不同,其病因也有所不同。

中央型面瘫表现为核上皮层(包括皮质、脑干纤维、内囊、脑桥等)受损,并有局部肌肉麻痹。表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨、鼓腮等。脑血管病变、脑肿瘤、脑炎等常见疾病。

外周型面瘫为面神经核或面神经受损所致,出现同侧全面肌瘫痪,从上至下表现为:不能皱眉、皱眉、闭目、角膜反射消失、鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨、口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围性面神经麻痹多见。可出现舌前2/3的味觉障碍。

近代中医对面瘫的涵义是指西医面神经麻痹,其中医正名叫“口僻”,面瘫是口僻的习用名,两者意思相同。该病多为风邪入中面部,并有痰浊阻滞经络所致。痿病类疾病主要表现为突发面部麻木、口眼歪斜。尽管现代将面瘫归于痿病,但它也指出其病因为外风入中,故与古代将其归于风门也是一脉相承的。而周围性面瘫与中央面瘫、面瘫和中风之间存在本质区别。近代中医对中风的涵义是指西医脑血管意外,分为出血中风与缺血中风。

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