大脚趾指甲发黑有可能是外伤、真菌感染、甲母痣等原因所导致。
1、外伤：大脚趾指甲在受到外力损伤之后，就有可能会导致皮肤下面的毛细血管发生破裂，也可能会导致指甲出现发黑或者发青的状态。一般在一段时间之后会自行的恢复，通常是不需要做特殊治疗的。
2、真菌感染：在受到真菌感染之后也可能会导致灰指甲的症状，通常会表现为指甲发黄或者变色，也可能会造成指甲发黑。出现这种问题之后，可以通过使用氟康唑乳膏、伊曲康唑乳膏、制霉菌素片等药物治疗。
3、甲母痣：甲母痣是生长在指甲部位的一种痣，会导致指甲出现颜色发黑的情况，只要没有出现异常的增长，可以先观察一段时间，如果出现增长之后，就需要及时选择手术切除。