脚踝扭伤一直肿一般需要根据具体情况，然后采取合适的方式进行治疗，通常要通过冷敷和热敷以及药物改善。
脚踝扭伤之后，局部的软组织会受到一定损伤从而会伴随淤血以及肿胀的现象，在受伤48小时内可以对局部进行冰或冷敷的方式，但是如果超过了48小时，可以通过热毛巾热敷，能够加快血液循环输送经络，减轻肿胀现象。在恢复期间也可以对受伤的部位使用弹力绷带进行加压包扎，休息时要将患肢抬高，有利于静脉血液回流，对肿胀恢复有一定的帮助。
但是对于症状不严重的，必要的时候需要在医生指导下护理，使用一些活血化瘀类的中药进行治疗，比较常用的药物有大七厘胶囊、盘龙七片，同时也可以配合云南白药气雾剂，通过这些药物能够减轻局部出现的肿胀以及疼痛的现象。但是对于症状比较严重的，尤其是已经出现了软组织损伤或者是骨折等现象，需要尽快去医院，通过手术内固定的方式做治疗。
恢复过程当中也要注意多加注意，不可以做过于剧烈的运动锻炼，否则会影响到好转，需要适当做一些腿部的弯曲运动。