肠易激综合征的表现是腹部有不适感，特别是得不到缓解的话，那么会发展为腹部绞痛，有时甚至持续数小时的疼痛感，而且患者还会表现出腹泻、便秘的症状。
(1)腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。
(2)腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。
(3)便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。
(4)排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。
(5)黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。
(6)腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。
2.体征 盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。