急性胃扩张的表现是患者在患病初期会出现上腹有饱胀感，或者是有胀痛感，而且有的患者还会出现口渴、精神萎靡、呼吸急促的症状，严重的话是可能会造成休克的。
一、 病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体，潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便，后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促，严重者可出现休克。如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛。
腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。
二、急性胃扩张如何鉴别诊断
1.弥漫性腹膜炎。腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛，板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。
2.机械性肠梗阻。常有腹部绞痛，阵发性加重，并可闻高亢的肠鸣音，腹胀早期不显著，呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面，胃管吸出胃内容物后症状不缓解。
3.急性胃炎。急性胃扩张如发生于饱餐后，有频繁呕吐及上腹痛。但急性胃炎腹胀不显著，呕吐后腹胀减轻。