眼眶炎性假瘤,其实这是多发性的一种良性或者非特异性的炎症,当患者会表现出结膜充血,水肿,或者是上脸下垂以及眼球突出的症状,还可能会表现出眼球运动障碍的问题发生。
1.眶前部炎症
急性或亚急性起病。可表现为疼痛、结膜充血水肿、眼睑水肿、上睑下垂、眼球突出;可同时伴有葡萄膜炎、巩膜及眼球筋膜炎、视乳头炎、渗出性视网膜脱离和青光眼。对于巩膜筋膜炎患者,B超检查可发现眼眶前部不规则的炎性浸润和T型征。
2.弥漫性眼眶炎症
与眶前部炎症表现类似,但眼球突出明显,病情更严重。MRI扫描可发现眶内弥漫性炎症浸润,眶脂肪水肿。
3.眼眶肌炎
主要表现为复视、眼球运动障碍,眼球向受累肌肉支配方向运动时,疼痛增加;部分患者出现上睑下垂;肌肉止点充血水肿,可透过结膜发现暗红色肥大的眼外肌。病变晚期眼外肌可发生纤维化,导致不同程度的眼位固定。炎症可累及多条肌肉,以上方肌群和内直肌受累多见。MRI扫描显示眼外肌肌腱和肌腹弥漫性水肿肥厚。
4.泪腺炎
一般表现为慢性病程,上睑下垂,可伴有眼睑“S”形外观。眼球轻度突出,眼球向鼻下移位,眼眶颞上缘可触及肿物。MRI扫描可见受累泪腺肿大,可被强化。
5.硬化性炎症
起病缓慢。本型病理组织学改变主要以纤维组织增殖为特征。眼球轻度突出,晚期眼位可固定,眼球运动明显受限。可出现压迫性视神经病变,导致视神经萎缩的发生。眶内假瘤向颅内蔓延可导致脑垂体功能减退和多发性脑神经麻痹。
6.眶尖炎症
极少数炎性假瘤患者,其炎性病变主要累及眶尖部,眼球突出一般不明显。患者视功能异常与眼部炎症表现不成比例。患者早期可出现视力下降,视野缺损,相对性传入性瞳孔障碍,眼球运动障碍等表现。MRI扫描可见眶尖部占位呈炎性浸润样改变。