颈部淋巴结核的症状,坚持这样的诊断依据最好

发布时间:2017-05-01 1927人阅读

颈部淋巴结核的症状诸多,少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状;一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。

一、临床表现

1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。

二、诊断依据

1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。

2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。

3.必要时行活体组织检查以确诊。

三、治疗原则

1.适当注意营养和休息。

2.全身抗结核杆菌治疗。

3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。

四、用药原则

1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1-2月。

2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。

3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。

中医认为本病发病原因主要是肝气郁结,脾失健运,痰火凝结,积聚成核。所以患了颈部淋巴结核后,患者一定要注意饮食和情绪,可以多食用如佛手一类具有舒肝理气、降火祛痰作用的蔬菜。饮食要营养丰富,可选择高蛋白、高热量、高维生素、适量矿物质的平衡饮食。适当多吃肉类、鱼类、蛋类、乳制品及养阴益气的食物,如瘦猪肉、木耳、芋头、冬瓜、苹果、藕、番茄、豆制品等。