腰椎不稳是腰椎不能维持正常的负荷，治疗腰椎不稳最常见的方法就是保守治疗，而且日常的预防也是很重要的，要对腰背肌群多进行锻炼，如果需要手术还需选择正规的医院。
一、保守治疗
首先要以预防为主，日常生活中坚持做脊柱旁肌群的锻炼，除加强腰背肌群锻炼外，对过渡肥胖者应酌情减肥，以减轻腰部肌肉的负荷。对过度瘦弱者应恢复正常的体重标准，并积极锻炼。患有骨质疏松症者要及时治疗骨质疏松症。
二、手术疗法
在前面诊断分类中也提及治疗方法。要谨慎选择手术适应征，需做稳定术时要考虑，患者的年龄，神经受损，椎间隙狭窄的程度，病人必须能耐受手术。
三、手术方式选择
1、单一椎节段不稳者，可选择前路椎体间融合术。亦可选后路、植骨融合加椎弓根内固定，我们倾向于使用后路CD器械固定加后外侧横突间融合。未用器械内固定术的融合率很低，而使用器械内固定者融合率可提高一倍。
2、伴有根性压迫症状者需减压加经椎弓根内固定，再作经横突间植骨融合。
3、伴有根性刺激症状者，可选择前路手术，术后椎节获得稳定，因神经根局部水肿等反应引起根性刺激或轻度压迫可同时治愈，当然没有器械内固定的原位后外侧融合术也是可选择的手术方法。但是融合率低。术中植骨术需操作正规，以提供早期融合的条件，手术后要早期下床锻炼可适当使用腰围保护。