脑梗塞患者是否需要做手术，其实要根据患者的一个情况来决定治疗方法，而不是说一发现脑梗塞就要采取手术治疗，其实手术治疗的目的是重建脑部缺血部位的血液循环，但是如果患者自身的情况不允许，当然不可勉强。
1、脑梗塞手术治疗的目的，是重建脑部缺血部位的血液循环。手术方法有颅内外动脉吻合术、颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、带蒂颞肌颞浅动脉筋膜一大脑皮质贴合术、动脉内膜切除术和狭窄血管腔内扩张术等。
2、自1967年10月，瑞士医生应用显微外科技术成功地进行了颞浅动脉一大脑中动脉吻合术后，颅内外动脉吻合术在世界许多国家先后开展起来，国内也有不少医院开展这种手术，并取得成功。
3、大网膜颅内移植术，是治疗缺血性脑血管病的新途径。国内于1980年开始进行这种手术，可以改善脑局部缺血状态，能预防短暂性脑缺血发作后发展成完全性卒中。如果病例选择恰当，绝大多数病情可有好转，少数病例甚至可以基本恢复正常。
4、颈动脉内膜切除术对进展性卒中并不是常用SJ治疗方法，术后由于梗塞的脑组织血流重建和血管破裂，可增加脑出血的危险性。近年来，少数学者对轻到中度神经功能障碍的进展性卒中病人，也选择性地采用颈动脉内膜切除术治疗，但对严重神经功能障碍或存在意识障碍者不宜用此法治疗。
5、应当指出，外科手术治疗脑梗塞虽然具有广阔前景，但应严格掌握适应证并需具备完善的条件。目前，还不能作为脑梗塞的常规治疗方法。