髋关节滑膜炎是骨骼疾病的一种,一般是多发于儿童身上的一种疾病,主要是三岁到六岁的小男孩最容易产生这种病症,而且在产生这种病症之前没有什么特别的先兆,患有此病的患者发病都比较突然。患病后对于行走有很大影响。主要认为这种疾病是由于外部损伤以及细菌感染而引起的。而下面主要来介绍一下其症状。
[典型症状]
单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状,部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼,仔细检查可以发现痛性跛行。
[其他症状]
髋关节滑膜炎的患儿,通常不发热或者轻度体温升高,高热非常罕见。
[诊断依据]
髋关节滑膜炎常为一侧关节受累,偶有累及双侧。部分患者有外伤史或在2~3周内有上呼吸道感染或外伤病史;症状轻重不等,主要是疼痛、活动受限,严重者可出现髋关节肿胀及跛行;体格检查于髋关节前后方均可有压痛,被动活动受限,尤以内旋、外展及伸直位明显,“4”字试验阳性,部分患者骨盆向患侧倾斜。实验室检查可见白细胞数增高和红细胞沉降率稍有加快,抗“O”抗体试验、结核菌素试验及类风湿因子试验均为阴性,关节液穿刺细菌培养阴性,滑膜病理切片显示非特异性炎症。X线表现主要为髋关节无骨性结构异常,有时可见关节囊阴影膨隆,关节间隙增宽;超声诊断也是检查该病的重要依据。
治疗方针
予以手法、牵引、理疗等保守治疗,无效者手术治疗。
[药物治疗]
应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。
[手术治疗]
当保守治疗无效时,可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜,以免延误病情。
[其他治疗]
1.手法治疗适应于患髋疼痛较甚,存在髋关节滑膜嵌顿症患者。2.牵引疗法适应于一切患儿。患者仰卧,患肢外展30°,中立位,行患肢持续水平皮肤牵引,牵引重量体重一般不超过5kg,牵引时间7~10天,在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习,防止肌肉萎缩。
[预后情况]
大多数经治疗和休息可治愈。
日常护理
1.卧床休息,可做髋膝关节的屈伸活动。2.避免过早下地行走、负重及跳跃等剧烈活动。3.定时按摩骨突受压处,防止压疮。4.遵医嘱进行肢体和关节功能锻炼。5.定期复查,出现不适及时就诊。
[饮食调理]
予以清淡、营养丰富、易消化饮食,注意多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。