对于一些经常容易贫血的人来说每次症状发生后都是要进行输血小板的,这样的话才可以改善自己的症状表现,不会让贫血的情况变得越来越严重的,不过每次在输血小板之后都是会出现一些副作用,或者是不良反应的,这个必须要及时发现后及时进行纠正的,这样的话才可以避免更加严重的后果发生的,比如说寻麻疹等并发症的。
血小板输注不良反应主要有2种。
(1) 血小板输注无效(PTR),反应症状为畏寒、发热等,患者血小板计数不仅不升高,有时反而下降。
(2) 血小板紫癜(PTP),常在输血小板后一周左右突然发生,大部分患者有突发性血小板减少和紫癜,主要表现为瘀点、瘀斑和粘膜出血,严重者有内脏和颅内出血等,可持续2~6周,绝大多数为女性,有输血史或妊娠史。
浓缩血小板具有止血的功能;适用于血小板减少引起的出血。用单袋制备的血小板必须当日输用;用联装制备的血小板浓缩液储存于PVC塑料袋内,并在袋上注用期限,在22土2℃,平床振荡器(60次/分)条件下可保存1-3天用血小板特殊袋保存可保存5~7天。
输注中应密切观察输血反应,及时处理,防止发热引起血小板消耗。对轻度的过敏反应如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿,应严密观察,减慢输注速度,口服或肌注抗组织胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应,立即停止输注血小板,保持静脉通道通畅,有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素0.5~1mg;有喉头水肿者,立即行气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏性休克,应积极抗休克治疗。
发烧输注血小板,非免疫性血小板消耗,可以引起血小板输注无效。
目前预防和减少血小板输血反应的手段有下列方法:
(1) 对已发生PTP或PTR的患者应作血小板(HLA)抗体检查;
(2) 交叉配型试验:选择HLA和HPA配合的献血员单采采集血小板输注;
用血小板交叉配合(SEPSA)试验方法选择与受血者HPA型和HLA型配合的供体血小板;
(3) 输注血小板数量及周期因病情而异。一般血小板半衰期3~4天,成人一般10单位/次(单采血小板1袋为10单位),预计可提高血小板2.0~2.5×1010/L