脑溢血病人康复训练有哪些?

发布时间:2018-04-27 1104人阅读

脑溢血对于很多人来说是比较常见的一种身体疾病,一般好发于60-70之间的老年人群,尤其是在冬季发病几率较高一些,由于寒冷的天气会容易导致身体血液粘稠,会容易导致脑出血,而在脑出血后除了需要护理和治疗以外,康复训练是非常重要的,可以通过按摩身体来缓解身体,也可以用针灸来刺激神经。

脑溢血的康复训练

(1)局部按摩:主要是针对偏瘫一侧肢体,进行推拿、肌肉按摩,对抗肌肉痉挛,每天3-6次,每次30分钟。

(2)床边被动关节运动:两侧均要进行,手法轻柔,每日2-3次,各关节诸运动方向均要进行训练,每个方向3-5次。此对预防深静脉血栓形成尤为重要。过度活动偏瘫侧肢体,尤其是上肢,容易导致肩关节半脱位或者脱位。

(3)体位治疗:床上正确的体位摆放对抑制痉挛、预防肩关节半脱位,早期诱发分离运动均有帮助。

(4)应用肌电反馈技术和电刺激:可利用针灸、中低频电疗法,刺激肢体神经通路的恢复。

(5)声乐刺激:给患者佩戴耳机,选择节奏不同的音乐(最好是患者病前喜欢的音乐)进行刺激,促进听觉神经反射的建立,也有一定的促醒作用。

(6)定期翻身拍背,给予喉部刺激或鼓励病人咳嗽,促进排痰,控制肺部感染。

(7)吞咽功能训练:对于清醒的病人,此时可给予少许温开水进行吞咽训练,由少到多,循序渐进,注意不要急于给予糊状饮食,以免窒息。

(8)语言功能训练:对于病情较轻的病人,可在床上自我辅助练习面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭以及发音训练;给予冰块含服及味觉刺激。也可进行翻身练习和坐位训练。

恢复期康复治疗

(1)运动障碍的康复治疗:可利用支具鞋(硬底高帮鞋)来矫正不良姿势;通过卧位训练(从被动→助动→主动),爬位训练、跪位和坐位平衡训练,逐步过渡至站位平衡训练和步行训练。

(2)直肠、膀胱功能的训练:此时可拔出导尿管,进行定时大小便控制训练。

(3)心理治疗:着重调整残疾人的价值观和思想方法,使患者认识到残疾的局限性和自己尚存的功能、能力和内在价值,从而找到自己的努力方向,尽快地投入到康复训练中去,达到生活自理、重返社会的目的;主要治疗方法包括:支持性心理治疗(包括疏导、劝说、解释、训练、调整、环境、培养兴趣等),理智/情绪疗法和人本主义的治疗方法。对一些单纯性偏瘫患者,在康复过程中容易出现负面情绪而对抗训练,心理治疗尤为重要,这也是以后进一步康复训练的基础。

(4)言语障碍疗法:对于构音障碍以及吞咽障碍,通过有针对性的采取发声、分辨等练习,提高言语能力。脑出血后清醒失语患者,大部分能听懂别人讲话,但不能命令式对答。而对平时常说的短语(尤其是骂人的话)却能流利清晰地说出来(爆破性语言),此时不应放弃,应顺着病人思路加以诱导,帮助病人逐步恢复语言功能。

(5)注意力和集中力的康复训练:通过图文卡片、猜测游戏、删除作业、时间感、作业疗法进行训练。

(6)思维能力的康复训练:通过搭积木、排列数字、分类、作业治疗等法训练。增加患者对偏瘫的认识,降低因神经心理及运动障碍所致的残疾,使患者主动参与有意义的日常活动,最大限度的独立。