说甲亢我们可能还是不知所云,但是如果我说“大脖子病”,相信大家就有印象了。我身边有人患过甲亢,当时她给我的印象就是一直说,要控制体重,说甲亢的药物很容易引起肥胖。甲亢引起的眼凸,或者说“甲亢性眼突”,它是在多种因素的共同作用下产生的。那么甲亢引起的眼凸还怎么治疗呢?
“甲亢性突眼”,又称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“浸润性突眼”、“内分泌浸润性突眼”等。是多种因素造成的复杂的眼眶疾病,因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。突眼可单独存在,或与弥漫性甲状腺肿,或胫前黏液水肿伴随出现,或三者同时在一个患者身上显示综合表现。
甲亢性突眼的分类
良性突眼
甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。
恶性突眼
另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等.
西医学认识
1.抑制性T细胞活性减低,自身反应性T细胞增多。
2.自身免疫过程放大,激活的T淋巴细胞增殖并激活体液免疫反应。
3.TSAb促使甲状腺激素释放导致甲亢以及甲状腺抗原释放。
4.激活的T淋巴细胞通过循环和细胞表面黏附分子相互作用进入眼眶结缔组织,局部发生体液免疫反应。
5.体液和细胞免疫介导球后成纤维细胞增生,成纤维母细胞 上血管和内皮黏附分子与细胞间黏附分子-1表达,干扰素-γ、转移生长因子-β、白介素-1α、肿瘤坏死因子释放,刺激成纤维母细胞产生葡萄糖胺聚糖并进入结缔组织基质中,葡糖胺聚糖具有亲水性,导致间质水肿。
6.成纤维细胞释放的淋巴因子激活眼-甲状腺共同抗原,大量淋巴细胞浸润,成纤维母细胞增生以及眼球后肌束膜和结缔组织水肿,眼眶部容积增加,眼球突出,暴露性角膜病。
中医学认识
中医学认为,目为肝之窍,突眼与肝密切相关。大都归于肝郁化火,肝火上逆,痰火内结而致目瞳如怒视之状。本病往往有“气阴两虚”之体质,气虚无以推动血行,血液阻滞于脉络而成瘀,瘀血壅滞于肝窍而致目突难消;亦有病久致肝肾阴虚而见视物模糊、目涩流泪者;或双目突出、眼睑下垂、胞睑肿胀、结膜水肿者,则属脾虚痰凝为患。