躺下牙疼坐起来不疼一般是牙龈炎导致的，但也不排除是龋病、急性牙髓炎等因素引起的，需要根据实际情况选择合适的方法，辅助改善症状。
1、牙龈炎：可能是牙齿排列关系异常、血糖水平偏高等因素引起的，容易导致口腔内牙龈斑过度滋生，引起牙龈颜色鲜红、牙龈质地发软等症状。需要按医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物减轻症状。
2、龋病：可能是清洁措施不当、食物嵌塞等因素造成的，容易造成牙齿表面受损，引起牙齿局部出现小黑点、冷热交替牙齿疼痛等症状。建议通过银汞合金充填术治疗。
3、急性牙髓炎：可能是刷牙力度过大、经常咀嚼坚硬食物、坚硬物体碰撞等因素导致的，容易出现病变部位疼痛、夜间躺下睡眠疼痛加重等症状。建议通过直接盖髓术治疗。
除此之外，还有可能是急性根尖周炎、慢性牙髓炎、慢性根尖周炎等因素造成的，及时到正规医院就诊。