晚上10点以后肚子很饿这种现象一般是因为胃酸分泌过多，消化能力强而导致的。如果患者没有其他不适的症状，如呕吐、恶心等，一般不需要进行治疗。患者一般可以通过改善饮食的方式来缓解，如晚餐适当晚点。
另外，也可能是饮食习惯造成的。如果经常有10点以后吃晚饭的情况，生理上就会出现习惯性饥饿状态，这是一种正常的生理现象。
建议患者日常要改善饮食习惯，饮食要规律，定时定点。如果在出如果现10点以后肚子饿的现象同时，并伴有其他不适症状，需要到医院就医，并进行治疗。