肺可以移植吗

发布时间:2018-09-21 2122人阅读

肺部是我们呼吸的重要部位,我们说的吸烟有害健康很多时候就是说我们吸烟会危害我们的肺部健康。拍片子之后我们会发现,很多老烟枪的肺部都是深褐色的或者黑色的。肺部生病也是经常出现的情况,移植是现在一种先进的治疗疾病的技术,那对于肺部的疾病来说,我们可以采取移植的方法吗?

可以。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏,特发性肺动脉高压,这些疾病占整个肺移植疾病谱85%。剩下的15%由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等相对少量的疾病组成。在过去的15年中,随着肺移植技术、供体保存和围手术期处理的逐步成熟,肺移植的1年生存率从过去的70%提高到85%。

肺移植疾病种类

主要为:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏,特发性肺动脉高压,这些疾病占整个肺移植疾病谱85%。剩下的15%由结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等相对少量的疾病组成。国际心脏和肺移植协会对世界范围内100多个移植中心的23000余例患者进行详细登记。

肺移植手术指征

肺移植受体的一般指征为:终末性良性肺疾病功能严重受损、内科药物和一般外科手术治疗无效、日常活动严重受限、预期寿命只有1-2年、没有其他重要脏器功能衰竭。美国胸外科协会和国际心肺移植协会联合制定的受体选择标准为:合适年龄(见后) 心肺移植55岁、单肺移植65岁、双肺移植60岁;临床和生理功能上的严重疾病;药物治疗无效或者缺乏;预期寿命有限;理想的营养状态;社会心理状态和控制情绪能力满意。

肺移植的手术方式大致包括四种:单肺移植、双肺移植、心肺移植和活体肺叶移植。手术方式的选择由许多因素影响,包括受体的疾病、年龄、病情严重程度、移植中心的经验、供体的稀缺性等。特发性肺高压患者单肺移植后围手术期管理相对困难,因此也有很多人主张进行双肺移植或者心肺联合移植。对于感染性疾病如肺囊性纤维化及支气管扩张目前主要主张进行双肺移植,因为另一侧的自体肺是非常严重的感染源,对于移植后的供体肺和以后的生活质量都可以造成严重的影响。