有些时候，我们咳痰的时候，会有血丝的出现。大家遇到这种情况，并不知道是什么原因引起的。其实，出现痰带小血丝的话，很可能是一些疾病，或者是因为长期咳痰，导致气管粘膜受到损害所引起的。对于一些不同原因导致的痰带血丝的情况，我们辨别的方法也是不同的。
青年人如果痰中带血，可能由于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。40岁以上的人出现痰中带血，要注意分清是来自鼻腔，还是气管，或是来自口腔。来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔吐出的，来自气管、支气管里的则是咳出来的。
病因
1.可能是气候干燥，与季节有关。
2.慢性咽炎也会有痰中带血丝，尤其在发作期间。
3.气管，支气管的急慢性感染。
4.少见病，如肿瘤，结核，支气管扩张等也不能排除。支气管扩张是近端中等大小支气管管壁的肌肉和弹性成分受到破坏，导致管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。
5.其他可能疾病有：肥厚性咽炎、放线菌病、葡萄胎、Kartagener综合征、肺地丝菌病等。
痰中带血丝应与以下症状相鉴别：
1.血性痰
血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
2.烂桃样血痰
烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、烂桃样色痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
3.咳血痰
呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外称为咯血。