现在很多人因为肺部有问题,需要进行胸腔镜的手术,比如抽烟喝酒造成的或者之前有过肺部功能的创伤,不注意护理费不正当,但是由于这项新兴的手术不被人们了解和认识,总是会存在一些疑虑,担心胸腔镜的手术非常危险,胸腔镜手术究竟是怎么样的,这个来关注一下。
理性认识
一.正确地认识胸腔镜手术
1.要认识到电视胸腔镜手术是历史发展的必然:近年来,随着电子和信息等技术的飞速发展,人类已经可以在地球上自由地操控火星车,在军事上也实现了远距离(几百公里)的精确打击;显然,我们50年不变的传统胸外科手术方法如同飞行员架机目测轰炸一样,已远远落后于时代了;社会和病人都要求我们这些站在手术床边的当代外科医生,能够适时地利用高科技手段为患者提供既能安全可靠的祛除病灶,又能最大限度减少创伤的手术方法;电视胸腔镜手术就是在这样一个大环境下应运而生的,它是科技和社会发展的必然。
2.要认识到电视胸腔镜手术的先进性:创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点是其先进性的典型表现;它是胸部微创外科的代表性手术,其临床应用已经改变了一些胸外科疾病的治疗理念,尤其在重新界定某些疾病的手术适应证、禁忌证和手术入路方面有了很大进展;在国内、外许多先进的医疗中心,它已占到胸外科总手术例数的三分之一甚至一半以上;其应用比例和应用范围也在一定程度上反映了一个医院胸外科的技术水平,因为目前衡量一个医生或一个科室手术水平的标准不外乎是:你是否做得比别人都好或你开展了别人不会的手术。
3.要客观地评价电视胸腔镜手术的地位:它是现代外科的代表,为临床工作提供了一个全新的治疗手段,给一直沉闷的胸外科领域带来一片生机。目前,它已经可以用于胸外科各种疾病的诊疗,并取得了相同的疗效,成为胸外科常用手术方法之一。但是,电视胸腔镜手术还不能完全替代传统手术,它目前主要适用于操作相对简单的胸部手术;鉴于不同技术水平的医生能够开展手术的范围存在很大差别的,其适应症尚在进一步完善过程中。
在实际工作中,开展胸腔镜手术一定要遵守循序渐进的原则,切不可为做胸腔镜而做,牢记病人的利益第一。另外,电视胸腔镜手术还远不是外科技术的顶点,它只是一个过度阶段或曰传统与未来的桥梁,正如它是建立在传统胸外科手术基础之上一样,它也是未来手术的基础;在已应用的机器人手术以及可以预见未来更先进的遥控手术中,胸腔镜仍是手术操作系统的重要组成部分之一,没有胸腔镜的显示和引导,这些更先进的手术都无从谈起。可见,作为当今胸外科医生,尤其是青年医生积极学习和尽早掌握胸腔镜手术技术是十分必要的,也是十分迫切的。
二.理性地面对胸腔镜手术
面对这样一项完全陌生的技术以及可能遇到的种种困难,通常会令人感到十分困惑-从何做起?如何做?怎样才能做好? 这就要求我们一定要全面的考量个人条件并理性的面对这一挑战。正如成就任何事业都需要特定的素质一样,作为胸腔镜医生也需要具备一定的专业素养。
1.要具有扎实的基本功:前些年,我常遇到这样一些令人十分尴尬的事情:呼吸内科医生买台电视胸腔镜请我帮助开展肺切除手术;某位院长或主任选派一位刚本科毕业的住院医生到我科学习胸腔镜手术,准备回去开展工作。在他们的想象中,电视胸腔镜如同纤维支气管镜或胃镜一样,属于只要进行训练谁都可以掌握的技术。殊不知在开胸直视下都弄不明白胸内解剖,不会开胸手术的医生焉能在荧光屏下完成胸腔病灶的切除或重建;他们怎能面对可能出现的大出血等术中意外状况;他们哪里有信心和勇气探索和开展难、新的胸腔镜手术!所以,作为胸腔镜手术医生,首要的、也是必须的条件是:要具有扎实的开胸手术基本功,是能够独立开展常规胸腔手术的合格的胸外科医生。