电抽搐治疗的适应症

发布时间:2019-01-09 1404人阅读

电抽搐这种做法主要是用于精神科的治疗领域,对于我们治疗抑郁症以及有强烈自杀倾向的患者是很好的,主要是因为电抽搐治疗时间短,针对呼吸停止的患者是可以采用电抽搐治疗恢复的,具体的适应症,我们应该要根据医生的意见去选择治疗的方法,所以建议大家要了解电抽搐这种治疗方法的价值。

电抽搐治疗是一种较古老的方法,在20世纪30~50年代曾广泛用于精神科多种治疗领域。自从20世纪50年代精神药物开发和广泛临床应用后,其治疗的对象,范围和使用率已明显缩小,逐渐药物所替代。电抽搐最大不足之处是显效快,而治疗作用持续时间较短,复发率高,而且对病人有心理压力等负面影响。

但是电抽搐对抑郁症极少数病人仍有明确的治疗适应证,有时无法为抗郁剂所替化。以下是较好的适应证:①重症抑郁症,尤其具有严重生物性躯体征象和精神病性症状者;②有强烈自杀行为的患者,危险性很大,以防意外,或已有多次自杀行为被发现阻止者;③拒食、抑郁性木僵对生命有威胁的病人等。

必须指出,目前临床上采用改良型无抽搐电休克治疗办法,比较安全,合并症较少,病人亦容易接受。不少病人可望在门诊治疗条件下,在3~6次中取得卓越疗效,以后转入抗郁剂治疗。

并发症

电抽搐治疗并发症的发生率并不高,但一旦发生,后果较为严重,故应予重视。

1.骨折与脱位 常见脊柱压缩性骨折,其次为四肢骨折,若发生骨折,须停止电疗,做骨科治疗;若下颌脱臼,应立即手法复位,复位后不影响治疗。

2.呼吸停止 一般在抽搐停止约10s后,呼吸即可自动恢复。若30s后呼吸仍未恢复,则须立即进行人工呼吸和保持呼吸道通畅,及时进行抢救。为预防呼吸恢复不佳或呼吸停止,可在疗前注射洛贝林 1支。

3.循环虚脱 在治疗后,如发现患者皮肤苍白、血压下降、脉搏细速,应迅速注射中枢兴奋药和强心药,如肾上腺素、尼可刹米、咖啡因等。并应仔细寻找和发现导致虚脱的因素,给予及时处理,必要时应停用电休克治疗。