眼睑板腺出现堵塞的情况,可能的原因是有多种的,比如年龄的增加、肾上腺素抑制睑板腺分泌、细菌感染等等。对于睑板腺堵塞容易造成睑板腺功能障碍的出现,这样容易让患者感觉到异物感、眼痒、视力模糊、视力波动等等,所以需要及时进行合理的治疗。
睑板腺阻塞原因:
年龄:随着年龄增加,睑板腺腺管上皮角化增加,管腔便的狭窄使睑板腺分泌物排出不畅。
激素:雄激素促进睑板腺分泌,而肾上腺素抑制睑板腺分泌。
感染:细菌产生的酶类分解睑板腺脂质,引起脂质分泌的质和量的异常。
其他:药物、皮脂溢、血脂、表面活性剂、表皮增生等。
睑板腺阻塞症状和体征
睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征。临床上可引起泪膜异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病。症状和体征表现为:
自觉症状:烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感、眼睛疲劳。
视力:视物模糊、视力波动。
易患人群:患有前部睑缘炎、佩戴角膜接触镜、毛囊蠕形螨以及干眼的患者、雄激素缺乏、停经、老化、干燥综合征、过敏、红斑痤疮、高血压等疾病的患者、
服用过抗雄激素、雌激素、抗组胺、抗抑郁药的患者。
睑板腺阻塞治疗措施
(1)环境、饮食改善:补充相应营养素,如脂肪酸、维生素(B6D)、亚油酸等;改善工作、饮食环境:忌辛辣刺激性食物。
(2)物理治疗:热敷、按摩、清洁。
热敷:用40-45℃热水蒸汽熏蒸5-10,或热毛巾敷上、下眼皮(谨防被烫伤)
按摩:(1)局部热敷后,轻闭双眼,用拇指和食指放在上眼皮的内眦和外角上,分别向中间用力。(2)使睑板成弓形,同时施加一个向下的压力,对上眼睑进行轻柔按压。(3)用同样的方式按照图示的方向和顺序,对下眼睑进行轻柔按压。
清洁:用棉签粘取清洁液(或稀释的婴儿洗发液),清洁睑缘和睫毛,清除分泌物。
建议每日晨起做1次,症状重者可晚上加做1次,物理治疗需长期坚持,2-3个月可见治疗。(睑板腺热敷按摩是一个长期理疗过程,需要医护人员来做。)
(3)药物治疗:局部人工泪液、局部抗生素/抗炎药,如妥布霉素地塞米松眼膏,考虑口服四环素类药物。