人体器官或部分组织因为血管堵塞、血液终止造成氧气不足而产生的坏死,称之为梗塞(infarction)。梗塞一般是由主动脉堵塞造成部分组织的缺血性氧气不足而坏死,但静脉堵塞,使部分血液停滞不前造成氧气不足,也可以造成梗塞。
梗塞的结果
梗塞灶产生时,造成疾病周边的炎症现象,毛细血管扩张血肿,有嗜中性化白细胞计数及巨噬细胞外渗,进而产生小肉粒组织,在梗塞产生24~48小时后,小肉粒组织已刚开始从梗塞灶周边长入疾病内,小的梗塞灶可被小肉粒组织彻底替代机化,时间一长变成化学纤维疤痕。
大的梗塞灶不可以彻底机化时,则由小肉粒组织和今后转化成的疤痕组织多方面包囊,疾病內部可产生增厚。脑梗死则可液化成囊腔,周边由增生的胶原纤维疤痕包囊。
梗塞产生原因
血栓形成
梗塞产生最普遍的原因。关键常见于冠脉、脑动脉粥样硬化合拼血栓形成时造成的心肌梗死和脑组织梗塞。伴随血栓形成的脚面主动脉闭塞性脉管炎可造成足部梗塞。静脉内血栓形成一般只造成淤血、水肿,但肠系膜静脉血栓形成可造成隶属静脉引流方法肠段的梗塞。
动脉栓塞
多见静脉血栓堵塞,也可以为汽体、孕妇羊水、脂肪栓塞,常造成脾、肾、肺和脑的梗塞。
血管受力阻塞
常见于血管外肿瘤的被压迫,肠扭转、肠套叠和嵌顿疝时肠系膜静脉和主动脉受力,卵巢囊肿扭曲及睾丸扭转致血管受力等造成的坏死。
主动脉筋挛
如冠脉粥样硬化时,血管产生持续性痉挛,可造成心肌梗死。
梗塞产生标准
无法创建合理侧支循环
梗塞的产生关键在于血管堵塞后可否立即创建合理的侧支循环。有双向血液循环系统的肝、肺,血管堵塞后,根据侧支循环的偿还,不容易产生梗塞。一些人体器官主动脉符合枝少,如肾、脾及脑,主动脉快速产生堵塞时,较易产生梗塞。
部分缺血性耐受力和全身血液循环系统情况
部分组织对缺血性的耐受力和全身血液循环系统情况。如心脏与脑组织对氧气不足较为比较敏感,短暂性的缺血性也可造成梗塞。全身血液循环系统在贫血或心力衰竭情况下,可推动梗塞的产生。