促肾上腺皮质激素瘤的治疗方法有哪些?

发布时间:2015-08-22 2937人阅读

很多人对于促肾上腺皮质激素瘤不是很了解,大多数患者主要表现为突然变的能吃起来,而且身体也会发生很多不用程度的变化,比如面部,体毛等都会发生改变,还有背部的变化,晚期的一般对呼吸系统也会产生严重的影响,对生命也是很有危险的,目前,治疗这种病的方法也有很多,让我们一起来了解一下促肾上腺皮质激素瘤的治疗方法有哪些。

1、手术治疗:一旦库欣病诊断成立,要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足,理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤,由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内,因此主张术中“米”形切开垂体,这样既可防止遗漏,又利于病变周围垂体组织的显露。除切除肿瘤外,还应作瘤周垂体组织的大部切除(青春期和要求生育的成年人),或次全切除术(不要求生育的成年人),瘤周垂体组织切除可以提高手术疗效。如果探查中未发现病变,应作次全垂体切除术,而不轻易行全垂体切除。


2、放射治疗库欣病垂体放疗的有效率为40%~50%,儿童优于成年人。目前多用于辅助治疗。

3、药物治疗可分为作用于肾上腺和中枢两类药物:前者如氨基导眠能、甲吡酮、双氯苯二氯乙烷、密妥坦、酮康唑、依托米脂等:后者包括塞庚啶、溴隐停、二甲麦角新碱、麦角腈等。以上药物仅可暂时缓解症状,一旦停药,可迅速复发,且只有部分患者服药后有效。药物治疗尚有一定的副作用,不能长期应用,故仅用于手术后和放疗后效果不佳者和衰弱病人的手术前准备与放疗延迟的辅助治疗。

4.Nelson综合征 Nelson综合征是垂体依赖性库欣氏综合征经双侧肾上腺切除后的综合征。由于双侧肾上腺切除后下丘脑CRH失去负反馈抑制而致CRH过多,刺激原有垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生,使肿瘤增大或产生肿瘤,出现肿瘤压迫症状。除肿瘤压迫和侵袭症状外,Nelson综合征主要表现为ACTH过多所致的皮肤、粘膜黑色素沉着,在皮肤皱褶处尤为明显。治疗上,对于大腺瘤,可经蝶或经颅切除垂体ACTH腺瘤,术后可辅以放疗,同时要长期服药肾上腺糖皮质激素,以调整对下丘脑CRH的负反馈抑制作用。

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