脾胃不好可能诱发喘证

古往今来论喘者莫不重视肺肾二脏，而近现代名中医张锡纯却慧眼独具，在其名篇《医学衷中参西录》中明确提出：“喘气一证当责之肠胃”，其构思之新奇，对后人启发尤大，现从此见解给予讨论。

脾虚胃逆 湿痰迫肺

张氏谓：“痰郁肺窍则作喘，肾虚不纳气亦作喘。是以论喘者恒责之肺肾二脏，没有责之肠胃者。不知道胃气以息息下滑，有时候不下滑而转上逆，并迫肺气虚亦上逆就可以作喘”。表明脾病不可以升清降浊，胃气逆而上涨，挟迫肺气虚随着上逆而喘气作矣;脾病则消化吸收失权，聚湿生痰，痰浊内蕴，血气失其常度，也可以上逆迫肺致喘。此类喘气必兼具饮食搭配降低、困乏、大便糖稀、面色暗黄，脉沉或弱等一派脾胃虚寒迹象。治当健脾胃益胃、止咳化痰清咽，其研制“滋培汤”，验之临床医学每获神效。

冲气失和 胃气逆肺

张氏强调：“有时候肾虚汽化不摄，则上注其气于冲，则冲气又必看逆于胃，以冲到连胃也。由是，冲气兼挟胃气上逆，并迫肺气虚亦上逆矣，此喘之所来历也”。表明肾虚肝弱，以至纳气不好，冲气上干，挟胃气上逆迫肺而致喘。这一见解更是对肾不纳气的实际表述与补充健全，并制订了“薯蓣纳气汤”，聚瑞商业用地黄、淮山药以补肾壮阳，山萸肉、主龙骨清肝火既以敛肾，芍药、甘草酸苦化阴，合之柿霜之凉润多液;苏子、牛蒡子清痰降逆。除此之外，张氏尚研制参赭镇气汤养血止咳化痰、镇冲清咽。

脾湿胃郁 饮渍肺窍

其在书里写到：“心肺阳虚，致脾湿不运，胃郁不减，饮食搭配不融精徽，变成饮邪，停于食欲为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎。”此段文本表明了因为心肺阳虚，造成脾虚胃郁而致喘促的病理学体制。张氏研制理饮汤(桂枝、炮姜、白术茯苓、薏苡仁、甘草、姜厚朴、桔红、赤芍)以滋补心肺功能健脾胃除饮。

总的来说，张锡纯论喘核心点取决于肠胃，即肠胃自病能够 致喘;肾精不足，冲气挟胃气上逆迫肺也可以致喘;肝火、肝火致胃气上逆仍能作喘;心肺阳虚，脾湿胃郁，以至饮渍肺窍作喘，而且制订了相对的医治中药方剂，其知服药特性总以健脾养胃为管理中心，又依据辨证论治不一样加上清肝火、益肾、舒肝理气、镇冲、利肺、通阳、化饮之品，促进性子健运而胃气和降，痰浊消除而喘自设。

因此 肠胃生津止渴，种好肠胃才算是实质的健康养生。