高血压达到180，是应该立即去医院接受治疗的。尤其是老年人，要根据患者的年龄、血压和症状，来作出正确的诊断治疗。在给患者药物降压的同时，还应该做心电图、心脏彩超，看看是否存在其他方面的问题，切勿在家拖延病情。