强直性脊柱炎是一种风湿性的骨病，很大一部分是因为遗传、免疫或是感染等原因。遗传因素所占的原因比较小，其中直系亲属的遗传率会相比着旁系亲属的遗传率高病。感染因素是近几十年发现的，病人中的发生溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较高。免疫因素只能说是有关，大部分的病患中所含有的lgA型风湿性因子，都会出现血清增高，存在免疫缺陷。所以说免疫因素只是参与了此病的发病过程中。也有生活环境因素的原因。