先牙齿表面发黑应该要考虑的是龋齿，这是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。所以发现后一定要及时对龋齿进行及时有效的处理，以防影响到周围好的牙齿。还有就是牙齿表面出现黑色和平时的饮食可能有很大的关系，例如咖啡，茶水可能会导致黑色素沉着于牙齿表面，此时可以使用一些美白效果较好的牙膏进行刷牙，如果情况较为严重的患者可以考虑一下洗牙，来帮助我们恢复牙齿亮白。