急性胆囊炎怎么办

急性胆囊炎困扰了很多人，急性胆囊炎发病迅速，很多人胸部会有剧烈的疼痛感，而且无法自主活动，只能通过家人的陪送去医院进行急诊治疗。急性胆囊炎需要我们注意平时的日常生活习惯，要避免辛辣油腻的食物，在发病期间一定要消炎治疗。

一、临床表现

1.症状

主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。

2.体征

局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气（murphy征），右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症；全身检查患者可出现巩膜黄染，有体温升高，脉搏加快，呼吸加快，血压下降等，如出现胆囊穿孔，炎症加重时，可表现感染性休克。

二、诊断

对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。

三、治疗

急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前宜常规进行禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗生素治疗。当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：

①胆囊炎伴严重的胆道感染；

②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；

③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。

四、预防

预防急性胆囊炎要做到以下几项：

1.注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。

2.保持大便畅通。

3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。

4.要做到心胸宽阔，心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。